局灶性癫痫发作(partialseizure)也称部分性发作(focalseizures),临床及脑电图最初改变提示,大脑半球某部分神经元首先被激活,继而出现同步快速放电,迅速向周围正常脑区扩散,产生一系列电生理和神经化学变化,至神经元能量耗竭和代谢降低使发作自动终止。
老年癫痫的预防:
1、对发作的非特殊性预防要确定其发作的出现有哪些促进或易发因素,主要是在日常生活中的一些因素,据目前掌握最常见的是睡眠-觉醒周期的紊乱,特别是睡眠时间的减少早期癫痫症状,患者可允许睡眠时间比平时减少2小时,超过者则易引起发作。对于青老年的原发性羊角风,对此特别容易引发,因此,这类型患者,安排好睡眠时间,比单纯用抗羊角风药要好;而对老年和成年期第一次大发作者,安排好睡眠时间也是重要的预防措施之一。此外,酗酒与应激也是促发因素。患者要妥善处理与适应应激,控制或戒断饮酒。
2、对发作的特殊性预防主要是指反射性羊角风患者,特殊的引发因素是预防的目标。例如:原发性阅读性羊角风患者,若长时间阅读,则会先出现口周反射性肌阵挛,如停止阅读,则可避免一次大发作;而光敏性羊角风患者,其发作常可由看电视、电影及环境中的闪光所引起,因此戴墨镜、看电视时坐远一些等早期癫痫症状,都有利于预防,若仅由光敏所致,甚至可不用药,如果同时也有自发性发作,则需药物治疗。
3、中止其发作某些局灶性羊角风发作,其发展很缓慢,使患者的时间采取对抗措施来中断它,包括应用一些非特殊的方法,如松弛术;或集中注意于另一事物;或采取某些特殊行为早期癫痫症状,如用手紧握身体,或在身体某处予以疼痛刺激等,它们常与抗羊角风药合用。
此外,老年人要积极防治高血压、动脉硬化,避免脑血管意外,减少脑血管疾病导致的继发性癫痫;尽量避免独自开车、游泳及夜间外出,如有发作预兆,应立即卧倒,避免跌伤;同时克服自卑和恐惧心理等等。