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癫痫诊断内容一、睡眠脑电图 睡眠脑电图检查癫痫的记录时间较常规脑电图略长,阳性率高于常规脑电图检查。异常脑电较易在睡眠浅期出现,所以睡眠脑电图是发现异常脑电波比较好的方法之一。以自然睡眠特别是剥夺睡眠(即成人保持24小时清醒状态,少年幼儿酌减)的脑电记录效果比较佳。而需要特别注意的是药物睡眠因很快进入深睡状态而错过比较易发现异常脑电的时机,可导致阳性率降低。睡眠脑电图适用于婴幼儿,成人不易实现。
癫痫诊断内容二、动态脑电图 动态脑电图检查癫痫是将脑电信号记录于随身携带的数字式磁盘记录盒,可连续记录24小时以上。记录期间病人可以自由活动,正常起居。但这种方法记录的EEG伪差较多,虽可提高大幅阳性率及定位诊断价值,但假阳性及假阴性的可能性也相应增加,且EEG有变化时看不到患者当时的行为表现。动态脑电图检查癫痫适合具有较好自控力、需长时程记录(常规EEG检查阴性或EEG异常与临床表现不符)的成年患者。
癫痫诊断内容三、视频监测脑电图 视频监测脑电图是利用数码录像设备录下患者活动情况,包括癫痫发作情况,可与同期的脑电图同步记录。该检查的设备抗干扰能力强,适合不合作的婴幼儿、发作多样、发作频繁或久未确诊,以及难治性癫痫患者。视频脑电监测可明显提高癫痫的确诊率,对癫痫的诊断、分型、癫痫外科治疗的术前评估等均具有重要意义。
癫痫病发作的精神症状有癫痫性朦胧状态,与抽搐大发作时意识完全丧失不同,这些患者表现为意识范围缩小和白天意识清晰度的下降,在狭窄的意识范围内,患者的行为可相对正常,但可有片断的错觉、幻觉或伴有相应行为,持续几分钟或几小时突然终止;精神运动性发作,这是一种以行为障碍取代抽搐的发作。发作时患者意识不清,似白日做梦,不停地翻箱倒柜、反复穿脱衣服、莫名外出狂奔等,可历时数分钟至数小时;癫痫性精神病,这是一种类似精神分裂症样的表现,症状有幻觉、妄想、思维散漫、情感不协调等。急性发病者在癫痫发作终止后不久症状自行缓解,慢性患者则妄想、幻觉等精神症状可以长期存在;癫痫性神游症,关于这种癫痫病发作的精神症状,患者突然毫无目的地外出漫游,意识恍惚,表情呆滞,患者能正常地使用交通工具,简单地与人交谈,持续小时至数周,发作突然终止,患者回忆不起自己是何时、为了何故来此地的;痫性人格改变,多见于反复发作的慢性患者,其突出的性格特点是:固执、刻板重复、讲话注重细节、不抓中心。有的则以自我为中心、激惹性极高、容易记仇,对其稍有冒犯会无休止地还击下去。